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kang cheo gu dental clinic 어금니 충치치료
어금니 충치치료 방법 적당한 시기에 적당한 치료를 하는 것이 가장 중요합니다.
어금니 충치치료 방법에는 레진, 인레이와 크라운치료가 있으며
적절한 치료를 하지 못하면 신경치료까지 하게 됩니다.
하지만 환자분들이 언제가 적기이고 어떤 치료가 적당한 치료인지 알기 어렵기 때문에
이 부분을 충치의 크기와 교합력의 크기, 교합점 위치에 따라 설명 드리고자합니다.
'초기 충치는 레진으로 가볍게' 2mm 이하 얕고 작은 충치
충치치료는 손상 정도에 맞게 치료를 진행해야 합니다. 보통 초기엔 충치를 발견을 하지 못하는 경우가 많습니다. 그래서 치과 검진 시에는 눈으로 보이지 않는 초기충치가 있는지 확인하기 위해 반드시 X-RAY 촬영을 동반해야 합니다. 만약 검진시 2mm 이하의 초기 충치가 발견이 되면 조금만 파내고 가볍게 레진으로 때우는 치료로 충분합니다.
우리 자연치의 색상과 아주 흡사한 재료(강화 플라스틱)로 충치를 제거한 부위를 때우는 치료입니다.
'인레이 치료는 치아 손상이 심할 때' 2mm 이상 깊고 넓은 충치
범위가 2mm이상 넓어져서 씹는 힘을 직접 받게 되면 강화 플라스틱인 레진보다 더 강한 강도의 재료가 필요하게 됩니다. 인레이용 재료로는 금속이나 세라믹 등이 있는데 강도가 강하기 때문에 당일 구강내에서 다져 넣는 방법으로는 만들 수 없고 기공소의 고온, 고압의 조건에서나 만들 수 있습니다.
인레이는 고온고압에서 제작한 고강도의 재료로 기공소에서 만드는 맞춤형 보철물이라고 할 수 있습니다.
인레이 말고 레진으로 치료하면 안되나요?
우리의 교합력은 매우 강하고 하루에 씹는 힘이 가해지는 횟수가 매우 많기 때문에 플라스틱으로는 씹는 힘을 오래도록 견뎌낼 수 없습니다. 만약 레진 부위에 직접 교합력이 가해지게 되면 당분간은 문제가 없지만 나중에 레진이 깨지거나 갈려나가서 이차충치가 발생하고 문제가 더 커져버릴 수 있습니다. 그래서 충치의 크기뿐 아니라 교합력의 크기도 고려하여 치료재료를 결정해야 하는데 어린이나 젊은 여성처럼 교합력이 크기 않은 경우라면 상당히 큰 충치를 레진으로 치료할 수도 있지만 씹는 힘이 강해보이는 성인 남성의 경우에는 크지 않은 충치라도 단단한 인레이 재료로 치료해야 합니다.
'남은 치아가 부족할 때는 크라운으로' 6mm 이상 심한 충치
충치가 너무 커서 신경치료를 하게 되는 경우에도 신경치료과정에서 치아삭제량이 많아지면서 남겨진 치아부분이 씹는 힘을 견딜 수가 없기 때문에 크라운 치료를 하게 됩니다.크라운은 치아의파절을 막기위해 치아의 외면을 전체적으로 삭제하고 삭제한 만큼 다시 덮어주는 형태의 보철물을 말하는데 쉽게 말해 치아에 갑옷을 입혀 파절을 막아주는 치료라고 할 수 있습니다.
레진과 인레이에서와 마찬가지로 인레이와 크라운 치료를 구분하는 기존도 교합력이 전달되는 양상에의해서 결정됩니다. 인레이의 재료가 강하다고 하여도 많은 교합력을 받으면 깨질 수 밖에 없을 정도로 사람의 교합력은 매우 강력합니다.
크라운 말고 인레이로 치료하면 안되나요?
인레이 재료가 강하다고 하여도 많은 교합력을 받으면 깨질 수 밖에 없을 정도로 사람의 교합력은 매우 강력합니다. 그래서 인레이가 감당하지 못할 교합력이 지속적으로 가해진다면 당분간은 문제가 없을지 몰라도 나중에 인레이가 깨지거나 이차충치가 발생하면 신경치료 위험성이 높아지는 등 문제가 더 커질 수 있습니다. 그래서 충치의 크기뿐 아니라 교합력의 크기도 고려해야 하는데 어린이나 젊은 여성처럼 교합력이 크기 않은 경우라면 상당히 큰 충치를 인레이로 치료할 수도 있지만 씹는 힘이 강해보이는 성인 남성의 경우에는 크지 않은 충치에도 크라운 치료가 필요할 수 있습니다.
인레이와 크라운 중 적절한 치료를 결정할 때 인레이의 파절이 아닌 치아의 파절을 고려해야 합니다.
너무 큰 크기의 인레이의 치명적인 단점은 치아를 둘로 쪼개는 현상이 발생한다는 것입니다.
치아의 단면은 두 개의 봉우리가 있는 산 같아서 강한 교합력이 가해지면 두 봉오리는 벌리는 힘이 발생하게 됩니다.
첫 번째 그림처럼 치아를 삭제하고 인레이를 두 봉우리 사이에 끼워 넣으면 교합력이 가해질 때 인레이는 치아를 벌리는 힘을 가중시키는 쐐기 역할을 하게 됩니다. 보통의 경우 이 정도의 크기의 인레이는 문제가 없지만 교합력의 강한 성인 남성의 경우 보통크기의 인레이마저도 치아가 파절되는 일이 발생할 수 있습니다.
사진의 환자는 인레이 치료를 받은 치아가 금이 가서 씹을 때마다 통증을 호소하고 있습니다. 두 번째 그림처럼 인레이가 너무 큰 경우 치아가 얇게 남기 때문에 치아는 벌어지는 힘에 저항을 하지 못하고 쉽게 파절 됩니다. 이런 경우 인레이를 하시면 안되고 크라운 치료를 하셔야 합니다.
저작 기능의 핵심을 담당하는 치아 교합점과 보철물의 종류
반대치아와 닿는 곳의 분포를 고려한 분류
● 반대쪽 치아와 닿아서 교합력이 집중되는 곳 ○ 보철물의 외형
저작 기능의 핵심을 담당하는 치아 교합점과 보철물의 종류
반대치아와 닿는 곳의 분포를 고려한 분류
● 반대쪽 치아와 닿아서 교합력이 집중되는 곳 ○ 보철물의 외형
저작 기능의 핵심을 담당하는 치아 교합점과 보철물의 종류
반대치아와 닿는 곳의 분포를 고려한 분류
● 반대쪽 치아와 닿아서 교합력이 집중되는 곳 ○ 보철물의 외형
치아 손상이 아주 극심하다면 강철구치과 신경치료
신경치료가 매우 고통스러운 치료라고 여겨지곤 했지만 요즘은 치의학 기술의 발달로 치료과정이 고통스러운 경우는 드물고 오히려 신경염증에 의한 극심한 통증에서 해방시켜주는 통증제거 치료라고 할 수 있습니다
1단계
충지범위
검진과 진단
2단계
치아머리부위
충치제거
3단계
치아내부
신경조직제거
4단계
적합한 재료로
신경 충전물질 삽입
5단계
신경치료 및
크라운 보철치료